颅内未破裂动脉瘤血管内治疗围术期症状性脑缺血并发症分析

摘要：

目的 分析未破裂颅内动脉瘤血管内治疗围术期症状性脑缺血并发症的原因与治疗措施.方法 回顾性分析352例未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,确诊24例症状性脑缺血患者,分析原因、治疗措施,采用改良Rankin量表(mRS)评估术后6个月临床预后.结果 脑缺血并发症发生原因为术中急性血栓形成(12例)、穿支动脉闭塞(4例)、闭塞动脉瘤毗邻分支(2例)、术中低血压(2例)、支架内血栓形成脱落(1例),3例原因不明确.急性血栓形成患者术中接受尿激酶或替罗非班补救治疗,完全或部分再通11例,其中2例遗留永久性神经功能缺损、术后6个月mRS评分4分.1例未开通,于术后3 d死于大面积脑梗死.另12例患者术后给予抗凝及抗血小板治疗,术后6个月预后良好.术后6个月临床随访,21例(87.5％,21/24)预后良好,2例(8.3％,2/24)预后不良.结论 血管内治疗未破裂动脉瘤围术期症状性脑缺血的原因复杂,可通过术中药物干预、术后联合抗凝及抗血小板等措施进行补救处理.

关键词：颅内动脉瘤、脑缺血、血管内治疗、并发症

所属期刊栏目：36

分类号：R739.41;R743;R815(肿瘤学)

在线出版日期：2020-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1655-1658