冠状动脉CT血管造影狭窄评分诊断缺血相关性病变的临床价值

摘要：

目的 分析冠状动脉CT血管造影狭窄评分(CCTA-SS)在诊断缺血相关性病变中的临床价值.方法 回顾性分析冠心病疑似病例经冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断左冠状动脉前降支单支病变63例,分析病变特点、心肌早期灌注、心肌功能,得到CCTA-SS.入院后1周内行有创冠状动脉造影(ICA),狭窄程度≥70％判断为缺血相关性病变.导管法测量血流储备分数(FFR),数值<0.80判断为缺血相关性病变.以FFR为金标准,行相关分析及诊断试验分析.结果 63例患者,高风险斑块20例(31.75％).左室前壁与侧壁心肌早期灌注及心肌功能差异明显(P<0.001).CCTA、ICA、CCTA-SS≥70％病例分别占69.84％、60.31％、46.03％.33例FFR≤0.80,以FFR(0.80)为金标准,三者诊断准确率分别为58.73％、93.65％和95.23％.三者与FFR的相关系数分别为-0.1145(P>0.05)、-0.4216(P<0.01)和-0.6340(P<0.001);AUC分别为0.502(P>0.05)、0.772(P<0.001)和0.883(P<0.0001);CCTA与CCTA-SS及ICA比较AUC有统计学差异(P<0.05),ICA与CCTA-SS比较AUC统计学差异不明显(P>0.05);三者最佳截断值分别为70％、65％、42％,其诊断敏感性和特异性分别为59.46％与65.38％、44.64％与100％、89.83％与75.00％.平均随访时间25个月,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗20例,17例(85.0％)CCTA-SS与FFR相符合;药物治疗43例,38例(88.37％)CCTA-SS与FFR相符合.结论 CCTA-SS具有整合冠状动脉解剖和心肌功能的优势,可提高CCTA判断缺血相关性病变的能力.

关键词：冠状动脉疾病、计算机体层成像、有创冠状动脉造影、血流储备分数

所属期刊栏目：36

分类号：R543.3;R814.42;R814.43(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：武汉市卫生健康委员会医学科研项目WX18C01

在线出版日期：2020-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1575-1579