急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能的扩散加权成像及动脉自旋标记研究

摘要：

目的 探讨3.0T MR DWI与三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术在诊断单侧幕上急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值.方法 回顾性分析42例单侧幕上急性脑梗死合并CCD的患者,定量地测量双侧小脑半球的ADC值和脑血流量(CBF)值,计算小脑半球灌注的不对称指数(AI),分析CCD现象的对侧小脑半球ADC值和CBF值的变化.结果 42例CCD患者的双侧小脑半球在DWI图像上未见明显扩散受限信号.脑梗死区对侧小脑半球的ADC值平均为(0.686±0.031)×10-3 mm2/s,其同侧的ADC值平均为(0.695±0.042)×10-3 mm2/s,两者之间无统计学差异(t值=0.264,P=0.793＞0.05);对照组双侧小脑半球的平均ADC值为(0.713±0.047)×10-3mm2/s,与梗死对侧小脑相比,有统计学差异(P＜0.05),与梗死同侧小脑相比,无统计学差异(P＞0.05).在3D-ASL上对侧小脑半球呈明显低灌注改变,以小脑半球下部为著,CBF平均值为(22.167±7.392)mL/(100 g×min),同侧小脑的CBF平均值为(37.201±8.495)mL/(100 g×min),两侧小脑半球灌注AI平均为(24.3±6.7)％,差异有统计学意义(t值=-19.98,P＜0.001),幕上急性脑梗死均累及皮质-脑桥-小脑(CPC)的纤维束通路;幕上脑梗死对侧小脑ADC值的下降间接反映了局部脑组织毛细血管灌流情况,与3D-ASL结果有较好的一致性.结论 幕上急性期脑梗死后可发生CCD现象,ADC值和CBF值可早期定量地评估小脑半球低灌注程度,判定有无CCD的发生,两者具有较好的一致性,是一种方便快捷的评价CCD现象的方法.

关键词：急性脑梗死、交叉性小脑神经机能联系不能、扩散加权成像、动脉自旋标记

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分类号：R743.33;R742.8+2;R445.2(神经病学与精神病学)

资助基金：泰安市科技发展计划基金资助课题2016NS1164

在线出版日期：2019-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-18,26