肺灌注显像与磁共振肺血管成像对急性肺栓塞诊断价值的比较研究

摘要：

目的 对比研究单光子发射计算机断层显像(SPECT)和磁共振肺血管成像(MRPA)评估对急性肺栓塞(APE)的临床诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Springerlink数据库及ovid循证医学数据库2004-2013年的英文文献,以及中国期刊网包括中国知网、万方医学数据库以及Google学术搜索2004 2013年的中文文献,按照cochrane协作网推荐的诊断实验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的诊断信息(真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值).采用Stata12软件和Meta-disc1.4软件对纳入文献行统计学处理,包括异质性检验,计算灵敏度和特异度及其95％可信区间,并选择相应的效应模型予以加权定量合并,绘制汇总工作特征曲线(SROC),最后行敏感性分析.结果 按照纳入标准共获取文献16篇,其中纳入SPECT诊断肺栓塞(PE)文献9篇,MRPA文献7篇.都满足诊断性研究质量评价工具(QUADAS) 14条目中的10条以上,按照随机效应模型对纳入文献进行汇总分析.结果显示,以多排CT(MDCT)为金标准,SPECT诊断PE的敏感度、特异度和95％可信区间分别为0.86(0.83～0.88)和0.94(0.93～0.95),MRPA为0.85(0.80～0.89)和0.98(0.97～0.99),SROC曲线下面积(AUC)分别为96％和99％.结论 基于CTPA诊断PE为辐射暴露检查方法,汇总分析非辐射暴露检查SPECT和MRPA评估PE的诊断价值,二者诊断PE的灵敏度及特异度均很高,其诊断价值无明显差异,SPECT和MRPA检查方法可作为PE诊断辐射暴露禁忌的重要替代检查.

关键词：肺栓塞、单光子发射计算机断层成像术、磁共振肺血管成像

所属期刊栏目：32

分类号：R563.5;R814.42;R445.2(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：西安市卫计委科技计划项目2013055

在线出版日期：2016-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：33-37,67