妊娠期及产褥期血浆D-二聚体的变化及意义
目的:探讨妊娠期及产褥期血浆D-二聚体(D-D)的变化特点,初步制定正常孕产妇血浆D-D的参考值范围,并探讨妊娠及分娩相关因素(分娩年龄、肥胖、分娩方式)对血浆D-D水平的影响.方法:收集2020年3月至2021年10月在四川大学华西第二医院定期产前检查、分娩及产后42天随访的孕产妇,最终纳入292例正常单胎孕产妇进行前瞻性的队列研究.检测不同孕期(早期:孕10～14周,中期:孕20～28周,晚期:孕32～40周)及产后(产后24～48小时、产后42天)的血浆D-D.按照分娩年龄＜35岁或≥35岁分为非高龄组和高龄组,按照产前体质量指数(BMI)＜28 kg/m2或≥28 kg/m2分为非肥胖组和肥胖组,按照分娩方式分为剖宫分娩组和阴道分娩组,比较各亚组间的血浆D-D水平.采用单侧上限计算正常孕产妇血浆D-D的95％参考值范围.结果:①孕早期、孕中期、孕晚期、产后24～48小时和产后42天血浆D-D水平分别为0.42(0.31,0.56)mg/L、1.03(0.74,1.50)mg/L、1.98(1.34,2.84)mg/L、1.86(1.31,2.78)mg/L 和0.24(0.14,0.35)mg/L.血浆D-D与孕周呈显著正相关(r=0.596,P＜0.001).孕早期血浆D-D水平低于孕中期、孕晚期及产后24～48小时(P＜0.001),高于产后42天(P＜0.001);孕中期血浆D-D水平低于孕晚期及产后24～48小时(P＜0.001),高于产后42天(P＜0.001);孕晚期血浆D-D水平高于产后24～48小时及产后42天(P＜0.001);产后24～48小时血浆D-D水平高于产后42天(P＜0.001).②正常孕产妇血浆D-D 95％参考值范围为孕早期≤1.02 mg/L,孕中期≤3.17 mg/L,孕晚期≤5.68 mg/L,产后24～48小时≤5.57 mg/L,产后42天≤0.62 mg/L.③孕产期5个时间段高龄组与非高龄组、肥胖组和非肥胖组血浆D-D水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),产后24～48小时及产后42天两个时间段剖宫分娩组和阴道分娩组的血浆D-D水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆D-D随孕周增加逐渐升高,至孕晚期达到峰值,产后逐渐下降,到产后42天基本降至非孕妇水平.分娩年龄、肥胖、分娩方式对孕产妇血浆D-D水平无影响.
血浆D-二聚体、妊娠期、产褥期、变化趋势、参考值范围
38
R714.1(妇产科学)
国家自然科学基金;国家自然科学基金;四川省科技重点研发项目
2022-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
207-212
