输卵管积水患者冻融胚胎移植周期移植卵裂胚及囊胚妊娠结局的对比分析
目的:对比分析输卵管积水患者冻融胚胎移植(FET)周期中卵裂期胚胎及囊胚移植的妊娠结局.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心合并输卵管积水患者行FET助孕的235个周期.根据移植不同时期胚胎,分为两组:卵裂胚组(n=132);囊胚组(n=103).收集患者一般资料,包括女方年龄、男方年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、不孕类型、不孕年限、不孕因素、输卵管积水诊断方式及分布情况、FET周期子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及形态、移植次数、移植胚胎数、辅助孵化(AH);比较两组临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率及活产率等差异.结果:两组患者一般情况差异无统计学意义.FET周期临床资料中,移植胚胎数(1.88±0.33个vs 1.04±0.19个,P＜0.05)及AH比率(30.30％vs 23.30％,P＜0.05)卵裂胚组均显著高于囊胚组;移植日子宫内膜形态两组差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局中,临床妊娠率(42.42％ vs 47.57％,P＜0.05)、种植率(30.12％ vs 46.73％,P＜0.05)及活产率(36.36％ vs 42.72％,P＜0.05)囊胚组均显著高于卵裂胚组,而异位妊娠率(8.93％ vs 4.08％,P＜0.05)囊胚组显著低于卵裂胚组,两组流产率差异无统计学意义.通过多元回归模型校正后,临床妊娠率(OR 1.66,95％ CI 1.06～ 2.52,P＜0.05)、种植率(OR 1.75,95％CI 1.46 ～3.18,P＜0.05)、异位妊娠率(OR0.40,95％CI 0.01～0.92,P＜0.05)及活产率(OR 1.87,95％CI 1.49 ～3.07,P＜0.05),两组间差异有统计学意义.结论:对于输卵管积水患者,相较于移植卵裂期胚胎,FET周期行囊胚移植临床妊娠率、种植率及活产率更高,异位妊娠率更低,妊娠结局更好.
输卵管积水;冻融胚胎移植;囊胚移植;妊娠结局
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R711.6(妇产科学)
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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