胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析

摘要：

目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局.方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局.结果:本组患者包括202例(76.5％)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例.初次疑诊时间是移植后第16 ～ 62天,平均27.7±6.6天.162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9％).接受手术时间是ET后第18 ～63天,平均30.4±7.5天.术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10 ～1500 ml,其中11例患者予术后输血.233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5 ～ 800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P ＜0.001).14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P＞0.05).术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6％ vs 13.6％,P＜0.05).结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险.术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关.

关键词：宫内外复合妊娠、胚胎移植、妊娠结局

所属期刊栏目：35

分类号：R714.22(妇产科学)

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：710-713