陈旧性会阴Ⅳ度裂伤40例诊治探讨

摘要：

目的:探讨陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的诊治情况.方法:回顾性分析40例陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的临床表现、手术治疗及术后疗效.结果:①40例患者临床上均表现为不同程度的大便失禁,19例性生活受影响,29例出现不同程度的排气失禁.②所有入院后均行会阴裂伤修补术,其中行肛门外括约肌的重叠缝合术12例,行肛门外括约肌的端-端缝合术28例.患者的总体治愈率67.5％(27/40),总体缓解率77.5％ (31/40);随诊术后5年内的治愈率88.9％ (16/18),5年后的治愈率50.0％(11/22);行重叠缝合术患者的治愈率50.0％(6/12)与行端-端缝合术患者的治愈率75.0％ (21/28)比较,差异无统计学意义(P＜0.05).③术后主要并发症为发热2例,肛管阴道瘘5例,会阴疼痛5例.④11例患者术前、术后填写了简短生命质量量表(SF-12).躯体成分(PCS)评分手术前(34.58±5.29分)低于手术后(46.05±3.24分),差异有统计学意义(P＜0.05);精神成分(MCS)手术前评分(32.70-5.15分)低于手术后(45.38±3.53分),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴Ⅳ度裂伤修补术可以改善患者的临床症状、提高生活质量.手术的近期疗效好,远期疗效欠满意.肛门外括约肌的重叠缝合术和端-端缝合术的疗效还需要进一步观察.

关键词：会阴Ⅳ度裂伤、肛门括约肌、重叠缝合术、端-端缝合术

所属期刊栏目：33

分类号：R711.4(妇产科学)

在线出版日期：2018-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：922-925