不同方法对剖宫产术后出血量的估计及出血量大于500ml的危险因素分析
目的:通过比较3种常用的估计产后出血量的方法,选择相对快速、准确估计剖宫产术后出血量的方法;同时对术后出血量＞ 500 ml的患者进行相关因素分析.方法:回顾性分析2014年1 ～12月在我院行剖宫产手术患者583例的临床资料,分别用目测法、血细胞比容(HCT)法、公式计算3种方法对患者的出血量进行评估,以公式计算为标准对出血量＞500 ml患者的危险因素进行分析.结果:583例患者中,目测法估算出血量＞500 ml的23例(3.95％),公式计算法估算出血量＞500 ml的133例(22.81％),HCT法估算出血量＞500 ml的116例(19.90％).3种方法相比较,HCT法估算出血量大于500 ml的发生率与公式计算法相近(P＞0.05),目测法与其他两种方法差异较大(P＜0.05).出血量＞500 ml与HCT术前后变化值呈正相关;出血量大于500 ml时,HCT法在估计产后出血量的灵敏度、准确性上明显高于目测法(76.69％、87.93％与12.78％、73.91％).产程异常、子宫肌瘤、胎盘因素、巨大儿为出血量＞500 m]的危险因素.结论:HCT法估计剖宫产术后出血量更接近于公式计算法,尤其在出血量大于500 ml时;HCT法比公式计算法更简便,比目测法更准确.HCT法可在临床中作为初步估计出血量的标准,而更加精确的估计出血量的方法仍应用公式计算法.巨大儿、产程异常等患者更易发生剖宫产术后大量出血.
剖宫产、高危因素、出血量
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R714.46+1(妇产科学)
2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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