不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析
目的:调查不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为制定不同人群宫颈癌筛查策略提供理论依据.方法:选择2010年1月至2015年12月在重庆市妇幼保健院妇产科门诊体检和就诊的3376例妇女,分为5组:普通人群组770例,妇科疾病患者组1069例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者组560例,不孕症患者组648例,产褥期妇女组329例.采用HPV基因分型技术进行HPV检查,分析HPV DNA亚型感染状况.结果:①共检出HPV 22个型别,最常见类型依次为6型(14.81％,500/3376),16型(14.16％,478/3376),52型(12.59％,425/3376),58型(11.91％,402/3376),43型(6.66％,225/3376),未检测出HPV 44型.②不同人群HPV总阳性率及高危型阳性率不同,由高到低依次为CIN患者组[89.46％(501/560),85.89％(481/560)],不孕症患者组[66.67％(432/648),58.80％(381/648)],妇科疾病患者组[62.77％ (671/1069),55.57％(594/1069)],普通人群组[24.03％(185/770),19.22％(148/770)],产褥期妇女组[13.07％(43/329),10.03％ (33/329)].③不同人群中HPV DNA亚型分布有差异,CIN患者组及不孕症患者组以高危型HPV感染为主,感染HPV型别构成比相似,最常见类型均为HPV16、58、52型,且HPV多重感染百分率高于其他组(P＜0.01),但妇科疾病患者组总体高危型HPV感染率及多重感染率明显高于普通人群及产褥期妇女组.④CIN患者组中随CIN病变级别增高,HPV总阳性率及高危型HPV阳性率皆增高,差异有统计学意义(x2总=57.49,P＜0.01;x2高危型=58.40,P＜0.01).三重及以上HPV感染在高级别病变(CIN Ⅱ、Ⅲ)中更常见(x2=8.96,P＜0.05),在CIN Ⅱ、CINⅢ组中HPV16型检出率高于CIN Ⅰ组,差异有统计学意义(x2=33.24,P＜0.01).结论:不孕症患者及妇科疾病患者是高危型HPV感染及CIN的高危人群,重视机会性筛查是提高CIN检出率的有效手段.不同女性人群HPV感染状态不同,应针对不同女性人群制定特异筛查模式.
人乳头瘤病毒、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、不孕症、产褥期
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R711.74(妇产科学)
重庆市卫计委重点项目2013-1-043
2017-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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