子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

摘要：

目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值.方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性.结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5～10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫.术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰.超声检查:术后42天子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好.宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰.随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴.结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式.

关键词：难治性产后出血、产科急救、子宫网压缝合术

所属期刊栏目：32

分类号：R714.46+2(妇产科学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题150023;成都市科学技术局成都市科技惠民技术研发项目2014-HM01-00330-SF;成都市卫生局卫生科研重大攻关项目2014044

在线出版日期：2016-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：138-143