低级别子宫内膜样腺癌预后影响因素及其与MELF浸润的关系

摘要：

目的:探讨病理分级1-2 级子宫内膜样腺癌预后影响因素及与微囊性/伸长/碎片状(microcys-tic,elongated,and fragmented,MELF)浸润的关系,为临床治疗方案制定及预后评估提供更多证据.方法:回顾性纳入2010 年01 月至2017 年06 月于我院诊治病理分级1-2 级子宫内膜样腺癌患者共 266 例,由高年资病理医生重新阅片,根据是否存在MELF浸润分为MELF组(40 例)和非MELF组(226 例),比较两组临床病理特征资料及随访生存资料,采用多因素法评估盆腔淋巴结转移风险和 5 年无进展生存独立影响因素,并进一步评估MELF浸润对患者临床预后的影响及预测价值.结果:MELF组CA125 水平、子宫颈间质侵犯比例、子宫肌层侵犯达1/2 以上比例、盆腔淋巴结转移比例及脉管癌栓比例均显著高于非MELF组(P<0.05).整体人群MELF组5 年无进展生存率显著低于非MELF组(P<0.05);FIGOⅠ期和FIGO Ⅱ期患者中非MELF组5 年无进展生存率高于MELF组(P<0.05);FIGOⅢ期患者中MELF组和非MELF组5 年无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归模型多因素分析结果显示,MELF浸润是盆腔淋巴结转移独立危险因素(P<0.05);Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,MELF浸润与脉管癌栓均是无进展生存独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MELF浸润用于盆腔淋巴结转移及疾病进展风险预测具有良好效能,AUC分别为 0.82(95%CI:0.70～0.90)、0.84(95%CI:0.74～0.96).结论:MELF浸润与CA125 水平、子宫颈间质侵犯、子宫肌层侵犯程度、盆腔淋巴结转移及脉管癌栓有一定相关性;MELF浸润的子宫内膜样腺癌患者存在更高盆腔淋巴结转移及疾病进展风险.

关键词：子宫内膜样腺癌、预后、微囊性/伸长/碎片状浸润、淋巴结转移、无进展生存

所属期刊栏目：31

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3630-3634