前列腺穿刺对根治性前列腺切除术后标本ISUP升级预测列线图模型的建立及其应用

摘要：

目的:构建一个从前列腺穿刺组织到根治性前列腺切除术(RP)后标本ISUP分级升高(ISUP grade upgrading,IGU)风险的预测列线图模型并进行内部验证.方法:对2019年05月至2020年05月我院泌尿外科收治的166例前列腺癌患者临床和病理学资料进行回顾性分析.采用单因素及多因素Logistic回归分析得到IGU的独立危险因素,后根据这些因素构建列线图预测模型.通过校准图进行模型校准,C-指数评估模型的预测能力,决策曲线分析用于检验临床效用,采用Bootstrap resampling对模型进行诊断效能内部验证.结果:该研究中ISUP升级组有47例(28.3％)患者,未升级组有119例(71.7％)患者.多因素logistic回归分析发现前列腺穿刺活检组织Gleason评分(P=0.001)、前列腺穿刺活检方法(P=0.03)和穿刺阳性针数(P=0.04)是IGU的独立危险因素.IGU列线图模型是基于上述独立因素而构建,模型的ROC曲线下面积为0.802,C-指数为0.798,校准图显示预测曲线与实际曲线有较好的相符度.列线图模型在内部验证中C-指数达到0.772.决策曲线分析表明,RP-ISUP升级风险的区间阈值为3％ ～67％.结论:该研究构建了一个准确性相对较高的列线图模型,有助于临床医生评估RP术后标本ISUP分级升高(特别是经直肠穿刺活检诊断的低风险前列腺癌)的风险.

关键词：前列腺、穿刺活检、ISUP升级、根治性前列腺切除术、列线图

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分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：山东省自然科学基金;吴阶平医学基金

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：517-522