术前新辅助治疗Ⅲ期食管胃结合部腺癌近期疗效分析

摘要：

目的:通过术前应用紫杉醇联合卡铂(paclitaxel plus carboplatin,TC)单周新辅助化疗方案、术前应用TC单周新辅助化疗同步联合放疗方案和直接手术治疗在Ⅲ期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esopha-gogastric junction,AEG)诊疗中的应用分析,评价术前新辅助治疗在Ⅲ期AEG治疗中的影像学改变及近期疗效.方法:Ⅲ期AEG患者90例,随机分成直接手术组、TC方案新辅助化疗组(新辅助化疗组)及TC方案新辅助化疗同步联合放疗组(新辅助放化疗组),各30例.评价新辅助化疗组与新辅助放化疗组影像学变化,比较新辅助化疗组与新辅助放化疗组临床分期及病理分期变化情况,另比较三组患者手术R0切除率.结果:新辅助治疗后影像学变化:电子胃镜:新辅助化疗组与放化疗组出现肿瘤较前缩小或消失,部分原发灶处黏膜较前平整,轻微充血变红.CT检查可见原发肿瘤灶显著缩小,浸润的胃壁较前变薄、结构层次较前清楚,周围淋巴结较前缩小和/或数量减少.影像学提示新辅助治疗对AEG治疗效果显著.新辅助治疗后分期变化:新辅助放化疗组较新辅助化疗组患者分期改变明显,差异具有统计学意义(P<0.05).三组R0切除率情况:新辅助化疗组与新辅助放化疗组R0切除率均高于直接手术组(Pa=0.004,Pb=0.000),且新辅助放化疗组R0切除率高于新辅助化疗组(Pc=0.045).结论:TC单周方案新辅助化疗和新辅助同步放化疗均能使Ⅲ期AEG患者病灶影像学出现明显改变,肿瘤病灶降期,提高R0切除率,且新辅助同步放化疗组效果要优于新辅助化疗组.TC单周新辅助化疗联合同步放疗方案可推广用于Ⅲ期AEG的新辅助治疗.

关键词：新辅助化疗、新辅助放化疗、紫杉醇、卡铂、食管胃结合部腺癌

所属期刊栏目：31

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：河北省张家口市科技计划项目;河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：109-114