脑部放疗对奥希替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值

摘要：

目的:探讨既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值,为临床治疗决策提供参考.方法:回顾性分析2013年10月-2020年8月我院一线、二线应用奥希替尼治疗EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者资料,收集患者基本信息、脑部放疗方式、EGFR突变位点及疾病进展等情况,根据在应用奥希替尼治疗前是否行脑部放疗分为既往放疗组与未行放疗组,应用χ2检验及Fisher精确概率法对两组基线进行对比,应用Kaplan-Meier法行生存分析.结果:共纳入患者132例,其中既往放疗组44例,未行放疗组88例.中位随访时间20.3个月.既往放疗组与未行放疗组中位无进展生存期为9.3个月(95％CI 7.9～10.7个月)与11.6个月(95％CI 8.4～14.9个月),P=0.085.颅内无进展生存期(iPFS)为15.3个月(95％CI 10.5～20.2个月)与16.1个月(95％CI 13.0～19.2个月),P=0.286.中位总生存期(OS)在既往放疗组为24.3个月(95％CI 19.5～29.0个月),而在未行放疗组中至研究截止日期,累计死亡概率未达到0.5,无法计算中位生存期,P=0.429.既往放疗组与未行放疗组颅内客观缓解率(iORR)分别为52.3％和53.4％,P=0.902.结论:既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者的PFS、iPFS、OS、iORR均无明显差异,因此,针对携带有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移的患者在应用三代EGFR-TKI药物以前行脑部放射治疗的价值需要进一步探讨,同时放射治疗作为治疗脑转移的局部治疗手段在何时应用会给患者带来生存获益仍需进一步扩大样本研究.

关键词：脑部放疗、奥希替尼、EGFR突变、非小细胞肺癌、脑转移

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分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：河南省科技攻关项目202102310114

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4078-4081