显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床疗效分析

摘要：

目的:分析总结岩斜区脑膜瘤行显微手术治疗的临床疗效,探究影响肿瘤切除程度及术后生存质量的因素.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月于我院神经外科行显微手术治疗的45例岩斜区脑膜瘤患者临床资料、影像学资料及手术和随访资料.分析肿瘤全切与非全切术后并发症、新发神经功能障碍率的差异.经单因素及Logistic回归多因素探究影响肿瘤切除程度及生存质量的因素.结果:45例患者肿瘤完全切除率为64.4％,次全切除率为20.0％,部分切除率为15.6％.全切组术后并发症发生率及新发神经功能障碍率高于非全切组,但未见显著统计学差异(P>0.05).枕下乙状窦后入路肿瘤全切除率高,术后新发神经功能障碍率较低.肿瘤非全切患者术后行伽马刀辅助放疗,45例患者随访期均未见肿瘤复发、进展病例出现.45例患者末次随访时KPS评分较术前、术后3个月时明显提高(P<0.05).肿瘤大小、肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管及脑干是否水肿是影响肿瘤切除程度的独立危险因素(P<0.05).肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管、脑干是否水肿及肿瘤切除程度是影响患者预后KPS评分的独立危险因素(P<0.05).结论:显微外科手术是岩斜区脑膜瘤治疗的首选方案,但目前仍是神经外科医师面临的巨大挑战.枕下乙状窦后入路是一种安全、有效的手术入路.综合制定个体化治疗方案及选择最佳手术入路,找到肿瘤最大切除率与保护患者神经功能间的平衡点,有助于降低术后并发症及神经功能障碍率,提高患者生存质量.

关键词：岩斜区脑膜瘤;显微手术;手术入路;肿瘤切除程度;KPS评分

所属期刊栏目：29

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：辽宁省卫生健康科研基金资助编号:WJ2017H211

在线出版日期：2021-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3925-3929