三种不同手术入路广泛子宫切除对新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的疗效及预后分析

摘要：

目的:探讨开腹、完全腹腔镜下、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除这三种不同手术入路对新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的疗效及预后差异.方法:选取2012年1月至2015年5月我院收治的145例接受新辅助化疗后进行手术的局部晚期宫颈癌患者为研究对象.根据手术入路的不同,将患者分为开腹组79例、腹腔镜组45例、腹腔镜联合阴式组21例.比较三组患者的临床指标、无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异.结果:三组患者在术中出血量、手术时间、切除淋巴结数量、住院总天数等方面存在明显差异(P＜0.05),开腹组的术中出血量最大,腹腔镜组的手术时间最长,切除淋巴结数量最多,腹腔镜联合阴式组的住院总天数最短.三组患者在淋巴结转移率、深肌层浸润、脉管浸润、宫旁浸润、术后辅助治疗等方面无明显差异(P＞0.05),但开腹组的术中输血率较高(P＜0.05).开腹组、腹腔镜组、腹腔镜联合阴式组的并发症发生率分别为12.66％、8.89％、23.81％,总体复发率分别为6.33％、17.78％、19.05％,总体转移率为2.53％、11.11％、4.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).全组患者随访5～76个月,开腹组、腹腔镜组、腹腔镜联合阴式组的3年总生存率分别为87.6％、83.4％、71.2％,差异无统计学意义(P=0.154).3年无病生存率分别为82.3％、75.6％、66.5％,差异也无统计学意义(P=0.187).结论:对接受新辅助化疗后的局部晚期宫颈癌患者实施手术是安全可行的.开腹、完全腹腔镜下、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除具有相似的远期疗效,但后二者对促进患者的围术期康复更具优势.

关键词：宫颈癌、新辅助化疗、腹腔镜、无病生存期、总生存期

所属期刊栏目：27

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4412-4416