17例原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析

摘要：

目的:探讨原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)的临床特点、治疗方案及疗效.方法:收集我院2006年12月至2013年4月诊治的17例PGI-DLBCL患者的临床资料,对其临床特征、治疗方法、疗效进行回顾性分析,临床分期采用Ann Arbor分期法,采用国际预后指数(IPI)和Ki-67评估,观察短期缓解率,分析临床因素对疗效的影响.结果:17例PGI-DLBCL患者中,男女比例为1.13∶1(男9例,女8例),中位年龄47岁(15～ 69岁);有B症状者6人,占35.3％;随访时间为4～70个月,中位随访时间为12个月;Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期10例(58.8％),Ⅲ/Ⅳ期7例(41.2％);IPI评分≤2分患者11例(64.7％),IPI评分＞2分患者6例(35.3％);6例可评估免疫分型的患者中生发中心型4例(66.7％),非生发中心型2例(33.3％);按部位,胃12例,结肠3例,直肠2例;所有患者均接受2疗程以上的化疗,采用CHOP、CHOP(E)方案化疗患者9例(52.9％),采用利妥西单抗联合化疗者8例(47.1％).近期疗效显示:16例可评估患者,5例CR(31.3％),5例PR(31.3％),3例SD(18.8％),3例PD(18.8％);IPI评分≤2分患者50％达CR,IPI评分＞2分患者均未达CR;7例Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者,1例达CR(14.3％),9例Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期患者,4例达CR(44.4％);7例患者联合了利妥西单抗治疗,总有效率达71.4％(2例CR、3例PR),9例未联合利妥西单抗治疗,总有效率为55.6％(3例CR、2例PR).结论:17例PGI-DLBCL患者多为中年,确诊依靠手术或内镜病理活检,大部分患者Ki-67表达＞40％,需加强超声胃镜及PET-CT检查,以便更好的评估预后.预后相关因素分析显示IPI评分与其预后相关.治疗中利妥西单抗联合化疗的治疗反应较好,需扩大样本进一步研究.

关键词：淋巴瘤、胃肠道、弥漫大B细胞淋巴瘤

所属期刊栏目：26

分类号：R733.4(肿瘤学)

在线出版日期：2018-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2756-2759