经鼻蝶窦行垂体瘤切除术后的激素变化及激素替代治疗疗效

摘要：

目的:探索经鼻蝶窦行垂体瘤切除术后激素变化规律及激素替代治疗疗效,为垂体瘤患者的手术治疗及术后激素替代治疗提供依据.方法:收集我院2013年9月至2015年9月接受手术治疗的垂体瘤患者82例,分别检测患者术前1天、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年的垂体及相应靶腺分泌的激素水平,并根据术后腺体功能评估选择是否需相应药物进行替代治疗.结果:生长激素(GH)腺瘤(24例)、泌乳素(PRL)腺瘤(15例)患者术后3天GH、PRL激素水平显著下降(P<0.05),进一步随访发现,术后1周、1个月、3个月、1年激素水平在正常范围内有一定下降趋势.15例无功能瘤患者促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,9例无功能瘤患者皮质醇(COR)水平在术后3天至术后1周显著下降(P<0.05),然后分别使用左旋甲状腺素和氢化可的松进行替代治疗.所有接受左旋甲状腺素和氢化可的松进行替代治疗的患者中,分别有9例、8例患者随访的过程中停药或者减量,分别有6例(7.2%)、3例(3.6%)患者新发甲状腺功能减退及肾上腺功能减退,需要6个月以上时间的替代治疗.结论:经鼻蝶窦行垂体瘤切除后可以解除肿瘤的压迫效应并有效改善术前的高激素水平状态,远期疗效较好.但术后可能会新发较少垂体功能减退,需要进行较长时间的药物替代治疗.

关键词：垂体瘤、手术切除、激素、替代治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R736.4(肿瘤学)

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1517-1520