Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除术麻醉中的应用

摘要：

目的:探讨Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除手术中的应用价值.方法:选择择期行胃肠道恶性肿瘤切除患者60名,随机分入N组(Narcotrend监测组)和C组(常规组),每组30例.术中根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和瑞芬太尼用量.分别记录两组诱导前(rTU)、诱导后(T1)、气腹后5min(T2)、气腹后30min(T3)、肿瘤切完时(T4)、停止输注丙泊酚时(T5)、清醒拔管后(T6)、听从指令(T7)不同时间点的SBP、DBP、HR、RPP与丙泊酚效应室浓度(Ceo Prop),记录N组相应时间点的Narcotrend指数(NI);记录两组患者术毕后苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间和清醒拔管时间,不良反应、随访及术后术中知晓情况并进行视觉模拟评分(VAS评分).结果:与T0时比较,T2、T3时N组与C组SBP、DBP、HR、RPP均显著增高(P＜0.05);N组NI值随着丙泊酚效应室浓度的增加而降低,呈负相关(r=-0.784,P＜0.05).N组患者丙泊酚及瑞芬太尼使用量均少于C组患者(P＜0.05),术后N组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及清醒拔管时间较C组均明显缩短,差别具有显著性(P＜0.05).N组术中发生不良反应的比例远低于C组,差别具有显著性(P＜0.05).两组患者术后一天VAS评分比较差别无显著性(P＞0.05),均未出现术中知晓.结论:Narcotrend监测用于胃肠道恶性肿瘤切除术能精确调节手术麻醉深度,有效监测患者的意识状态和麻醉深度,减少麻醉用药,缩短苏醒时间,有利于提高麻醉质量和安全系数,值得临床推广使用.

关键词：Narcotrend监测、胃肠道肿瘤、肿瘤切除术、麻醉深度、丙泊酚、瑞芬太尼

所属期刊栏目：24

分类号：R735;R730.5(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1972-1976