同胞间脐血移植治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的时机选择与随访(附3例分析)

摘要：

目的:同胞脐血具有组织相容性高,易获得HLA配型一致而不易被排斥的特点,本文报道同胞间脐血移植治疗3例小儿急性淋巴细胞性白血病的疗效并进行随访.方法:对3例急性淋巴细胞性白血病(2例高白细胞性高危CR1,1例标危并发中枢神经系统白血病CR2),进行了同胞间脐血移植,HLA高分辨2例全相合,1例5个位点相合.预处理选用白消安/环磷酰胺为主方案.于0d 回输脐血,MNC数量为2.65×107/kg,2.23×107/kg,2.18×107/kg;CD34+细胞数量为1.92×107/kg,1.39×105/kg.预防移植物抗宿主病采用环孢霉素A、甲基泼尼松龙和甲氨蝶呤的方案.结果:中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L的天数分别是+13d、+24d、+20d,PLT≥20×109/L的时间为+19d、+46d、+21d,移植证据均为供者型.3例出现Ⅰ-Ⅱ度GVHD,均控制.随访中发生Ⅱ度慢性GVHD 1例,现长期存活2例,生活良好.结论:同胞间脐血移植是儿童高危白血病有效的治疗手段,急、慢性GVHD发生率较低,存在移植物抗白血病作用,更为安全可靠.

关键词：同胞间脐血移植、急性淋巴细胞性白血病、小儿

所属期刊栏目：19

分类号：R733.71(肿瘤学)

在线出版日期：2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：534-537