老年食管癌患者三维适形或调强放疗疗效及预后

摘要：

目的:分析70岁以上老年食管癌患者对单纯三维适形放射治疗(3DCRT)或调强放射治疗(IMRT)技术的耐受性和近远期疗效.方法: 回顾分析53例未手术仅单纯放疗的食管癌患者,年龄70-94岁,中位74岁,46例患者合并内科疾病.临床分期T1-4,均无远处转移.采用三维适形放射治疗(3DCRT)和调强放射治疗(IMRT)技术,靶区剂量范围26.1-72.9Gy,单次剂量1.8-2.2Gy.95%的计划靶区满足处方剂量.生存率采用Kaplan-Meier,组间生存率比较采用Log rank检验,组间率的比较采用χ2检验.结果:88.7%的患者完成治疗剂量,88.2% 完全缓解(CR),2年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)分别为 37.4%和48.2%.与CR相关因素包括有无内科合并症、疗前血红蛋白(Hb)、肿瘤体积(GTV)、ECOG评分、T分期、有无淋巴结转移和放疗剂量.单因素分析与OS和CSS均相关的因素包括疗前Hb、ECOG评分和近期疗效,而内科合并症、GTV体积与OS相关,内科合并症中仅有无慢阻肺与CSS相关.多因素分析与二者相关的仅疗前Hb、近期疗效.结论:因内科疾病不能手术老年患者,单纯3DCRT或IMRT放疗耐受性好,近远期疗效好.影响总生存率的独立预后因素主要是完全缓解率和疗前Hb.

关键词：食管癌、放射疗法、适形、老年病人、疗效、预后

所属期刊栏目：18

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2010-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2173-2176