儿童鼻咽癌远期疗效分析

摘要：

目的:回顾性分析儿童鼻咽癌的远期治疗效果并探讨其治疗策略.方法:1986年～2000年本院收治的儿童鼻咽癌35例,单纯放疗18例(RT组),诱导化疗+放疗17例(C+RT组);放疗剂量≤60 Gy 13例,＞60 Gy 22例.治疗后失败13例,均予以补救性化疗±放疗.结果:儿童鼻咽癌占同期治疗的所有鼻咽癌患者的0.4%,病理以低分化鳞癌为主,占94.1%,人院时Ⅲ+ⅣV期占88.6%,全组5年总生存率(overall survival,OS)为57.1%.C+RT组与RT组相比,5年无远处转移生存率(progression free survival,PFS)明显增高,(94.1% vs 44.4%,P=0.003),从而提高OS(76.5% vs 38.9%,P=0.04).肿瘤剂量＞60Gy的5年局部无复发率(locally relapse-free survival,LFRS)及OS均优于≤60 Gy的患者,LFRS分别为72.7% vs 30.8%,P=0.02,OS分别为90.9% vs 53.8%,P=0.004.治疗后失败率37.1%,再治疗后平均继续生存32个月.严重远期并发症的发生率14.3%,均发生于＞60Gy的患者,而且80%见于C+RT组.结论:儿童鼻咽癌预后较好,尽管人院时多数已属晚期.诱导化疗可以减低远处转移率,从而提高总生存率.肿瘤剂量以＞60Gy为宜,为避免严重并发症的发生,剂量不宜过高,建议60Gy～65Gy.治疗失败患者经积极补救治疗仍可望获得较好的疗效.

关键词：鼻咽肿瘤、儿童、放射治疗、化疗

所属期刊栏目：15

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2007-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1406-1409