多层螺旋CT及数字减影血管造影诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄的影像学特点
目的:探讨多层螺旋CT及数字减影血管造影诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄的发生率及影像学特点.方法:分析正中弓状韧带压迫综合征患者26例,均行腹部CT增强扫描或腹主动脉血管成像检查,腹部多层螺旋CT检查26例,数字减影血管造影检查7例.判断腹腔动脉根部狭窄程度,腹腔动脉根部两侧是否存在横行带状影,在重建图像层面上观察与腹腔动脉根部的结构关系;在矢状面MPR图像上测量腹腔动脉最狭窄处管腔直径及远端的正常管腔直径,同时计算腹腔动脉狭窄率,并将其分为轻微狭窄、轻度狭窄以及重度狭窄.DSA评估腹腔动脉根部狭窄程度、侧支循环以及并发症.结果:腹部MSCT检查发现,26例正中弓状韧带压迫综合征患者均无病理性血管病变,腹腔动脉管腔光滑.横轴面可见19例患者表现为腹腔动脉起始段狭窄,其根部两侧横行带状影15例,横轴面腹腔动脉起始段狭窄发生率73.1％,横行带状影发生率57.7％.重建图像层面表现正中弓状韧带压迫腹腔动脉起始段狭窄发生率100.0％,其中具有"V字形"结构65.4％.MSCT重建图像层面腹腔动脉起始段狭窄发生率高于横轴面;矢状面MPR图像上腹腔动脉狭窄程度,重度狭窄和中度狭窄患者各10例,轻度狭窄4例,轻微狭窄2例,侧支循环形成发生率53.8％.共有7例患者行数字减影血管造影,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉造影表现腹腔动脉起始段狭窄及侧支循环形成发生率100.0％,胰十二指肠动脉弓及分支动脉瘤2例.DSA检查侧支循环发生率高于MSCT.结论:多层螺旋CT诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄具有特征性影像学图像,数字减影血管造影作为多层螺旋CT检查的补充能够为临床诊断正中弓状韧带压迫综合征提供重要信息.
腹腔动脉;正中弓状韧带;螺旋CT;血管成像
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R445.3(诊断学)
2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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