儿童重症监护室患儿多重耐药菌感染影响因素的Meta分析

摘要：

目的:系统评价儿童重症监护室(PICU)患儿多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素.方法:检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)等数据库从建库至2020年11月19日收录的PICU患儿MDRO感染影响因素研究相关文献,2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入20篇文献.Meta分析结果显示:留置经锁骨下穿刺中心静脉置管[OR=4.55,95％CI(2.89,7.16),P<0.01]、经锁骨下穿刺中心静脉置管留置>7 d[OR=11.82,95％CI(2.64,52.86),P<0.01]、机械通气[OR=3.30,95％CI(2.04,5.35),P<0.01]、机械通气>7 d[OR=17.75,95％CI(5.90,53.40),P<0.01]、留置尿管[OR=1.88,95％CI(1.05,3.37),P=0.03]、肠外营养[OR=4.80,95％CI(1.59,14.52),P<0.01]、PICU住院时间[WMD=1.23,95％CI(0.36,2.10),P<0.01]、住院史[OR=1.74,95％CI(1.04,2.91),P=0.04]、输血史[OR=2.98,95％CI(1.86,4.78),P<0.01]、发生2种以上并发症[OR=5.25,95％CI(2.65,10.43),P<0.01]、不合理使用抗生素[OR=4.49,95％CI(2.61,7.75),P<0.01]、之前使用过抗生素[OR=7.66,95％CI(3.13,18.75),P<0.01]、使用3种以上抗生素[OR=2.39,95％CI(1.47,3.88),P<0.01]、使用碳青霉烯类抗生素[OR=2.63,95％CI(1.64,4.21),P<0.01]、使用氨基糖苷类抗生素[OR=2.26,95％CI(1.28,4.00),P<0.01]、使用糖肽类抗生素[OR=8.24,95％CI(3.91,17.38),P<0.01]是PICU患儿MDRO感染的影响因素.结论:现有证据表明,PICU是MDRO感染的高风险区域,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少多重耐药菌感染的发生.

关键词：重症监护;患儿;多重耐药菌;影响因素;Meta分析;循证护理

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在线出版日期：2021-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：3210-3217