ICU 终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题研究

摘要：

[目的]了解ICU终末期病人放弃生命支持治疗的现状及相关问题.[方法]回顾性分析上海2所三级甲等医院6个ICU2010年8月-2011年7月所有死亡病历和放弃生命支持治疗的病历.对放弃治疗和死亡病人的年龄、性别、科室、住ICU天数、死亡原因、急性生理功能与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、有无放弃治疗的措施、签署放弃治疗的时间、放弃治疗后有无死亡、放弃治疗的类型、放弃治疗的建议者和签署人、放弃治疗在病历上的记载形式等资料进行回顾性分析.根据病人在临终前病历上是否记载有不同程度的放弃治疗措施将病人分为放弃组和未放弃组,对结果进行统计学分析.[结果]共215份病历符合纳入标准,其中放弃治疗137例,死亡112例.在死亡病例中放弃治疗后死亡35例,积极治疗后死亡77例.未放弃治疗组病人的死亡率高于放弃治疗组(P＜0.05)；放弃治疗组病人的年龄、住ICU时间、APACHE评分与未放弃治疗组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),放弃治疗组病人自费者占73.72％,明显高于未放弃治疗组(P＜0.05).[结论]ICU终末期病人放弃治疗是越来越常见的一种现象,经济(自费)因素是放弃治疗的主要原因,放弃治疗病人死亡率较低是因为国情的影响,在放弃治疗类型中选择全部放弃和仅输常规液体者比例较高,选择放弃后自动出院回家者比例较高.

关键词：ICU、终末期病人、生命支持治疗、放弃生命支持治疗

所属期刊栏目：26

分类号：R48(临终关怀学)

资助基金：为上海市2008年度护理学重点学科科研基金B903

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2059-2061