密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征小猪呼吸及循环系统的影响

摘要：

[目的]探讨密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪动脉血气、呼吸力学和心率(HR)、血压的影响.[方法]先制作小猪ARDS模型,模型成功后将其随机分为呼气末正压(PEEP)5 cmH2O组和10 cmH2O组,予机械通气30 min后进行密闭式吸痰.监测吸痰前1 min及吸痰后1 min、3 min、5 min、10 min动脉血气、呼吸力学及HR、血压的变化.[结果]两组在密闭式吸痰后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均下降,直到吸痰后10 min仍低于吸痰前基线水平(P＜0.05),而吸痰后舒张压(DBP)与吸痰前比较均无差异(P＞0.05);在PEEP 5 cmH2O组,吸痰后气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)均升高,持续到吸痰后10 min仍显著高于吸痰前基线水平(P＜0.05);肺静态顺应性(Cs)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)均降低,持续到吸痰后10 min仍低于吸痰前基线水平(P＜0.05);在PEEP 10 cmH2O组,吸痰后1 min及3 min Ppeak显著升高(P＜0.05),持续到吸痰后10 min仍高于吸痰前基线水平但差异无统计学意义(P＞0.05);Pplat、Pmean在吸痰后1 min显著增高,在吸痰后3 min、5 min、10 min仍高于吸痰前基线水平但无统计学差异(P＞0.05),同时在吸痰后1 min及3 min Cs显著下降(P＜0.05),持续到吸痰后10 min仍低于吸痰前基线水平但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]不论在PEEP 5 cmH2O还是10 cmH2O水平,密闭式吸痰可引起ARDS小猪较严重的低氧血症,使气道压力增高、肺顺应性降低、血压下降.但在PEEP 5 cmH2O组,吸痰所引起的缺氧、气道高压及低血压持续时间较长.

关键词：密闭式吸痰、急性呼吸窘迫综合征、呼吸力学、血流动力学

所属期刊栏目：21

分类号：R471(护理学)

在线出版日期：2007-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1148-1152