198份护理病历存在的问题及对策

摘要：

@@ <医疗事故处理条例>明确规定,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件均属病人有权复印的客观资料[1].可见,护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任.这样对护理文件书写提出了更高的要求.为了保证护理书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性,我院护理文书组对2004年198份终末护理病历和运行中的护理病历进行检查,对护理病历存在的问题进行分析,提出相应措施,取得良好效果.

机标关键词：护理病历、护理文书、医疗事故处理条例、护理文件书写、护理记录单、医疗诉讼、书写过程、法律责任、医嘱单、完整性、体温单、资料、证据、运行、检查、复印、符号、措施、病人

所属期刊栏目：19

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：923-924