超声造影对Luminal B型乳腺癌腋窝转移淋巴结新辅助化疗疗效的预测价值

摘要：

目的 应用超声二维及造影参数特征构建诊断模型,预测Luminal B型乳腺癌腋窝转移淋巴结新辅助化疗(NCT)后的病理状态.方法 选择2018年5月至2023年5月于内蒙古自治区人民医院就诊且经组织病理活检证实为腋窝淋巴结转移的Luminal B型乳腺癌患者68例,均为女性,年龄32～70岁,平均年龄45.12岁;TNM分期Ⅱ期38例,Ⅲ期30例;腋窝淋巴结长径1.5～3.5 cm,平均淋巴结长径2.8 cm.根据NCT后腋窝淋巴结手术病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非病理完全缓解(npCR)组.回顾性分析NCT后两组病例二维及超声造影参数之间的变化值,对差异有统计学意义的超声指标采用Logistic回归分析,建立NCT后腋窝淋巴结pCR的预测模型,并绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估模型诊断效能.结果 两组患者年龄和腋窝淋巴结最大长径(L)、最大短径(S)、短径与长径比值(S/L)及临床分期差异无统计学意义(P＞0.05);两组在NCT后腋窝淋巴结L、S、S/L较前减小,造影参数到达时间(AT)、达峰时间(TTP)高于化疗前,峰值强度(PI)、上升支斜率(AS)、曲线下面积(AUC)较化疗前减低,差异有统计学意义(P＜0.05).pCR组患者腋窝淋巴结 NCT 治疗前后变化值 ΔS、ΔS/L、ΔAT、ΔPI、ΔAS、ΔAUC 均高于 npCR 组[-7.00(1.00)vs-4.00(0.22)、-0.19(6.45)vs-0.10(2.40)、1.95(943.13)vs 0.82(27.5)、1.95(943.13)vs 0.82(27.5)、-12.17(1.00)vs-5.28(0.15)、-0.27(7.83)vs-0.10(3.10)、-1 018.24(472.03)vs-273.42(28.23).P＜0.05].采用多因素分析结果显示有差别的指标构建对于Luminal B型乳腺癌腋窝转移淋巴结pCR的预测模型Logistic(P)=-10.806+0.318ΔS-1.233 ×ΔAT+0.241 × ΔPI-11.711 × ΔAS.该预测模型的灵敏度、特异度分别为93.75％、88.57％.结论 超声造影可为Lu-minal B型乳腺癌NCT后腋窝淋巴结病理状态提供一定的影像学依据.

关键词：乳腺癌、腋窝淋巴结转移、超声造影、新辅助化疗

所属期刊栏目：28

分类号：R445.1;R737.9(诊断学)

资助基金：内蒙古医科大学科技百万工程联合项目;内蒙古自治区科技计划项目;内蒙古自治区科技计划项目

在线出版日期：2024-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：360-366