10.13339/j.cnki.sglc.20221021.017
血清微小核糖核酸-4286与幽门螺旋杆菌感染的子痫前期患者妊娠结局的关系
目的 分析血清微小核糖核酸-4286(miR-4286)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的子痫前期(PE)患者妊娠结局的关系.方法 选择Hp感染的孕妇89例[Hp组;年龄24～40岁,平均年龄31.67岁;孕前体质量指数(BMI)21.30～31.55 kg/m2,平均孕前BMI 25.47 kg/m2]和204例Hp感染的PE患者(Hp+PE组;年龄24～40岁,平均年龄31.87岁;孕前BMI 21.01～31.55 kg/m2,平均孕前BMI 25.69 kg/m2)作为研究对象.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测miR-4286表达水平.随访获取Hp感染的PE患者妊娠结局,并分析miR-4286与其妊娠结局的关系.结果 Hp组妊娠28周第1天(T2)和妊娠30周第1天(T3)的miR-4286水平均高于Hp+PE组(1.95±0.39 vs 1.82±0.26、2.28±0.31 vs 1.92±0.33.P=0.003、0.000),Hp 组和 Hp+PE 组 T3 时点的 miR-4286 水平均高于 T2 时点(2.28±0.31 vs 1.95±0.39、1.92±0.33 vs 1.82±0.26.P=0.000、0.001),Hp 组 miR-4286 水平升高程度[0.38(0.56)]高于 Hp+PE 组[0.06(0.57)](P=0.000).Hp+PE组中有121例妊娠结局不良(结局不良组),83例妊娠结局良好(结局良好组).结局不良组PE确诊时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白和剖宫产占比均高于结局良好组,分娩孕周低于结局良好组[(155.64±11.89)mmHg vs(151.75±11.34)mmHg,(101.25±6.16)mmHg vs(97.93±8.79)mmHg、(2.69±0.52)g vs(2.06±0.29)g、85.95％vs 65.06％、(34.79±2.06)周 vs(37.94±0.97)周.P=0.020、0.002、0.000、0.000、0.000].结局不良组PE确诊时(T1)、T2和T3时点的miR-4286水平均低于结局良好组(1.37±0.15 vs 1.66±0.23、1.75±0.26vs1.92±0.24、1.84±0.34 vs 2.02±0.28.P=0.000、0.000、0.000),两组 miR-4286 水平随时间进展呈升高趋势,结局不良组 miR-4286水平升高程度[0.45(0.52)]高于结局良好组[0.32(0.45)](P=0.028).T1时点miR-4286判断妊娠结局不良的受试者工作特性(ROC)曲线下面积高于 T2 和 T3 时点的 miR-4286(0.864 vs 0.688、0.864 vs 0.674.P=0.000、0.000).SBP＞154 mmHg[优势比(OR)=2.784,P=0.035]、24 h 尿蛋白＞2.37 g(OR=7.628,P=0.000)和剖宫产(OR=6.087,P=0.001)是Hp+PE患者妊娠结局不良的独立危险因素,分娩孕周＞37周(OR=0.047,P=0.000)和T1时点的miR-4286＞1.47(OR=0.091,P=0.000)是Hp+PE患者妊娠结局不良的独立保护因素.结论 PE确诊时miR-4286水平＞1.47与Hp+PE患者妊娠结局良好有关.
微小核糖核酸-4286(miR-4286)、幽门螺旋杆菌、子痫前期、妊娠结局
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R714.244;R573.6(妇产科学)
河北省医学科学研究基金20201487
2023-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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