10.13339/j.cnki.sglc.20221021.001
超声定位在高龄患者外周静脉通路建立中的应用
目的 通过对比经彩色多普勒超声体表定位和传统徒手触摸法定位外周静脉穿刺置入静脉留置针的不同效果,探讨彩色多普勒超声体表定位血管走行在神经内科高龄患者外周静脉通路建立中的临床应用价值.方法 选择216例高龄伴外周静脉穿刺困难的患者,包括男性132例,女性84例;年龄80～93岁,平均年龄83.33岁;输液天数6～21 d,平均输液天数11.00d;脑梗死80例,眩晕、头晕51例,短暂脑缺血发作14例,其他类疾病71例;并发病症:心血管系统病症100例,内分泌系统病症51例,呼吸道病症15例,消化道病症7例,其他病症45例.利用随机数表法分成徒手组和超声组,每组108例.徒手组选用传统徒手触摸外周静脉走行后,行静脉留置针穿刺,建立静脉通路.超声组选用彩色多普勒超声体表定位静脉走行后,用记号笔在皮肤表面将血管走行标记清楚,然后沿标记线进行静脉留置针穿刺,建立静脉通路.将两组患者的穿刺耗时、一次性穿刺的成功的比率、置入的穿刺针的有效维持时间及穿刺的相关并发症做比较.结果 徒手组穿刺耗时＜10 min的比率明显较超声组减少,差异有显著统计学意义(32.41％vs50.93％.P=0.006).徒手组一次性穿刺成功率低于超声组,差异有显著统计学意义(25.93％vs46.30％.P=0.002).徒手组穿刺留置针维持时间超过5 d的比率少于超声组,差异有统计学意义(66.67％vs 79.63％.P=0.032).不良反应方面,徒手组置针部位疼痛的比率大于超声组,差异有统计学意义(24.07％vs12.96％.P=0.036).徒手组置针点周围的淤斑比率高于超声组,差异有统计学意义(44.44％vs28.70％.P=0.016).徒手组置针部位血肿的比率高于超声组,差异有显著统计学意义(27.78％vs11.11％.P=0.002).结论 与传统徒手触摸外周静脉走行后建立静脉通路相比,经彩色多普勒超声定位外周静脉走行的静脉留置针置针技术对于神经内科高龄困难外周静脉穿刺患者具有操作更加精准、耗时短、置针的成功比率高、静脉通路维持的时间更长等优势.此方法值得护理临床推广.
彩色多普勒超声、穿刺术、神经内科、高龄患者、困难静脉、血管通路
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R445.1;R452(诊断学)
2023-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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