胸腺瘤术后调强放射治疗和容积弧形调强放射治疗剂量学分析
目的 研究在胸腺瘤术后放射治疗中分别采取调强放射治疗(IMRT)技术和容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术的剂量学特点,并进一步指导胸腺瘤的放射治疗计划设计.方法 选择2012年9月至2013年2月10例行放射治疗的胸腺瘤术后的患者,其中男性7例,女性3例;年龄38～63岁,中位年龄56岁.分别在治疗计划系统(TPS)上勾画大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)和计划肿瘤靶区(PTV).术后胸腺瘤放射治疗处方剂量为5000 cGy,分别采取IMRT和VMAT技术设计治疗计划,由TPS得到正常组织、危及器官的受累剂量和靶区与处方剂量分布的一致性,并列表比较.结果 IMRT的计划靶区的适形指数(CI)和均匀性指数(HI)分别为0.78和1.11,VMAT计划的CI和HI为0.87和1.07.VMAT相比较IMRT在靶区剂量的适形性和不均匀性均稍优于IMRT(P=0.012,P=0.047).在并型器官如肺组织的低剂量体积(V5、V10)上,VMAT比IMRT对肺组织产生更大的损伤,分别为69.26％和64.68 ％(P＜ 0.05)、47.52％和44.93 ％(P＜ 0.05).对于脊髓的最大剂量,VMAT为20.51 Gy,IMRT为31.66Gy;心脏的V40和V50,VMAT和IMRT相应的值为10.64％和15.08％ 、4.39％和8.15％;食管的最大剂量,VMAT和IMRT相应的值为38.67 Gy和44.30 Gy.可以看出VMAT在保护正常器官方面均优于IMRT.结论 对于肿瘤靶区偏中心、体积较小、压迫正常肺组织较小的患者,采取IMRT的治疗方式可以更好地保护正常和危及器官;但是对于肿瘤靶区体积较大、中心型、压迫正常肺组织较大的患者,采取照射范围较大的VMAT更加有优势.
胸腺瘤、放射治疗、静态调强放射治疗、旋转调强放射治疗、剂量学
18
R816.4;R736.3(放射医学)
国家自然科学基金资助项目81071237
2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
22-26
