巨大腹膜后神经瘤样平滑肌瘤超声表现1例
1 临床资料
患者,女性,49岁,因腹胀3个月加重15d后于2013年2月26日来院检查,主诉9年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术.入院检查:体温36.7 ℃,心率82次/分,血压16.0/10.3 kPa(120/77mmHg).查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,腹部柔软,可触及隆起包块,约40 cm×35 cm×20 cm,质中,活动差,无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.心电图、胸片、心脏彩超均未见异常.全腹CT示:腹腔囊性占位.彩色超声检查:腹盆腔内可见一巨大囊实性肿物,上界至剑突,下缘至盆腔底部,两侧至腋中线,肿物边界清晰,与受压移位的肝、脾、双肾、膀胱、子宫分界清晰,形态尚规整,包膜完整,内以实性低回声为主,并可见条索状、片状稍强回声散在分布,内可见钙化,并有大量不规则液性暗区,肿物内实性部分可见动静脉血流信号显示(图1),双侧卵巢未探及,超声提示:腹盆腔内巨大囊实性肿物.剖腹探查术见肿物来源于腹膜后骶尾部,自盆腔起至膈下,约40 cm×35 cm×20 cm,表面光滑,外向性生长,质硬,活动差,肿物前壁与子宫后壁浸润生长,右侧卵巢正常,无囊肿形成,完整切除肿物及子宫.病理诊断:神经瘤样平滑肌瘤,部分区间质水肿,黏液变.术后抗炎、对症、支持治疗,随访至2013年4月30日无复发.
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R735.5;R445.1(肿瘤学)
2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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