微创矫治漏斗胸后时间延展胸廓骨重塑的临床研究
目的 探讨漏斗胸微创矫治后时间延展性胸廓骨自身重塑的变化与临床疗效.方法 34例漏斗胸患者,其中男性27例,女性7例;年龄11~39岁,平均年龄18.1岁.组1为大龄儿童组,年龄11 ~17岁,13例;其中对称型(Ⅰ型)9例,非对称型(Ⅱ型)4例;漏斗胸指数(HI)3.2~ 4.6.组2为成人组,年龄18~39岁,21例;其中Ⅰ型10例,Ⅱ型11例;HI 3.2~5.7.全身麻醉下在两侧腋中线切口,胸腔镜辅助先将扩展钳穿过胸骨形成隧道,抬举扩展钳重塑胸廓成形后,再将制备好的支撑杆置入胸骨后翻转至弓背向前固定.术前和术后胸部CT扫描,胸廓三维重建,矢状位测量胸骨与胸椎体前缘的距离.并观察心脏位置和胸廓外形.结果 组1置入1杆10例,2杆3例;组2置入1杆12例,2杆9例.2组中矫形前、术后7d比较,置入1根矫形板胸骨体下端均向前移位,而胸骨柄和胸骨体上端则反向移位;90d时胸骨柄、体再缓慢向前移位.组2置入2根矫形板时,术后7d和90d胸骨柄体连续向前移位;90d时胸廓外形饱满,心脏移位恢复正常.结论 漏斗胸微创矫形后胸廓骨具有自行重塑的功能,用1根矫形板比2根者胸廓骨自行重塑更明显.
漏斗胸、微创外科治疗、胸廓骨重塑
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R754.8;R799.9(皮肤病学与性病学)
2012-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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