10.3969/j.issn.1007-4716.2006.03.015
急性等容血液稀释复合控制性降压在颅脑手术中的应用评价
目的:评价急性等容血液稀释复合控制性降压在颅脑手术中应用的可行性.方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级的择期颅内占位切除术患者,随机分成急性等容血液稀释复合控制性降压(Ⅰ)组和常规手术(Ⅱ)组.Ⅰ组在输入质量分数6%的中分子羟乙基淀粉500mL的同时,在右正中静脉采血(10~12)mL/kg,手术开始时用硝普钠控制BP,将平均动脉压控制在7.5~8.5 kPa,在缝合硬脑膜时将自体血回输入患者体内.Ⅱ组在手术过程中有输血指征时(出血量>血容量15%),输入浓缩RBC.结果:Ⅰ组平均出血量明显少于Ⅱ组(P<0.01),术毕两组血红蛋白明显低于术前(P<0.01),但两组围手术期无贫血.Ⅰ组只有1例输注异体血,而Ⅱ组90%以上输注异体血.两组术后恢复良好,无嗜睡、恶心、呕吐、R减慢、BP升高等颅高压症状.结论:急性等容血液稀释复合控制性降压可减少颅内占位切除术患者术中出血量,达到术中少出血,少输异体血的目的,且操作简便,易于普及,值得推广.
急性等容血液稀释、控制性降压、颅脑手术
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R6(外科学)
广东省广州市科技局资助项目汕府科[2003]119号
2006-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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