加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及对其血管内皮功能的影响
目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(Diabetes lower extremity arteri-osclerosis obliterans,DLASO)患者的疗效及对其血管内皮功能的影响.方法 选取2020年2月—2023年2月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的气虚血瘀型DLASO患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药加味黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后的中医证候积分、下肢动脉血管影像学指标、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积)、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)].结果 治疗后两组患者下肢麻木、皮温降低、间歇性跛行、静息痛评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候评分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者股动脉、胭动脉及胫后动脉内径较治疗前明显增加,股动脉左右两侧的血管内膜厚度较治疗前明显降低,斑块大小较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组股动脉、胭动脉及胫后动脉内径值明显高于对照组,斑块明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组患者股动脉左右两侧的血管内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较治疗前明显降低,HDL-C及红细胞压积水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度水平低于对照组,HDL-C及红细胞压积水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组治疗总有效率90.20％(46/51)明显高于对照组62.75％(32/51),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,治疗前后血尿常规、心电图及肝肾功能检查结果均未见明显异常.结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型DLASO能够有效改善外周血流动力学及血管内皮功能,缓解临床症状及体征,治疗效果确切,用药安全可靠.
糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症、加味黄芪桂枝五物汤、气虚血瘀型
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
黑龙江省自然科学基金资助项目;国家中医考试科研课题;黑龙江省中医药科研项目;黑龙江省教育科学规划重点课题;黑龙江省双一流学科协同创新成果建设项目;黑龙江省卓越研究生培养模式改革创新项目;黑龙江省双一流学科项目;高等教育本科教育教学改革研究重点委托项目
2024-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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