通督调神针刺法联合洗心汤化裁对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响
目的 探讨通督调神针刺法联合洗心汤化裁对血管源性轻度认知障碍(Vascular mild cognitive im-pairment,VMCI)患者认知功能及脑血流量的影响.方法 选取2019年1月—2020年6月期间江苏大学附属武进医院门诊及住院的患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组、中药组、针灸组与针药联合组,每组各30例.对照组给予常规康复治疗,针灸组在对照组基础上给予通督调神针刺法治疗,中药组在对照组基础上给予洗心汤化裁治疗,针药联合组在对照组基础上给予通督调神针刺法联合洗心汤化裁治疗,疗程4周.治疗后比较4组患者神经心理评分[包括简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,BI)评分、Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)评分、Zung抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)评分]、中医证候评分、脑平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)[包括大脑前动脉(Arteria cerebri anterior,ACA)、(Arteria cerebri media,MCA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)]、临床疗效,中医症候疗效、不良反应的变化.结果 治疗后4组患者MMSE、MoCA、BI评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4组患者SAS、SDS、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组仅MCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组ACA、MCA和PCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后针药联合组临床疗效总有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组53.33％(16/30)、中药组76.67％(23/30)、针灸组83.33％(25/30),差异有统计学意义(P<0.05).针药联合组中医证候疗效总有效率为100％(30/30),明显高于对照组70.00％(21/30)、中药组83.33％(25/30)和针灸组80.00％(24/30),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,4组患者均未发生肝肾损伤、三大常规异常等严重不良反应,仅中药组2例初次服药时轻度恶心,针药联合组1例出现轻度晕针症状,未经特殊处理自行缓解,安全性良好.结论 通督调神针刺法联合洗心汤化裁治疗VMCI疗效确切,能够改善患者的认知功能、生活活动能力及心理状态,其机制可能与改善脑部血流、减少或保护神经元损伤有关.
血管源性轻度认知障碍、通督调神针、洗心汤、认知功能、脑血流量
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R749.1(神经病学与精神病学)
常州市武进区第三批科技计划项目WS202017
2022-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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