精神分裂症患者基于事件前瞻记忆缺陷的功能磁共振成像特点

摘要：

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨精神分裂症基于事件前瞻记忆缺陷的生物学基础及神经机制.方法 采取横断面病例对照研究方法,共招募20名健康志愿者(对照组)和20例精神分裂症患者(观察组)入组,以双重任务前瞻记忆实验范式作为刺激任务,同时应用阳性与阴性症状量表和阴性症状评定量表评定精神症状严重程度,采用锥体外系不良反应量表评定锥体外系不良反应严重程度.应用Matlab2011b,SPM8软件对影像学数据进行预处理及统计分析.采用独立样本t检验分析比较两组的脑区激活情况,设定激活差异显著水平为P<0.005(未校正).选取前瞻记忆主要激活脑区,应用REST1.8软件提取激活脑区的血氧水平依赖性信号强度,采用Pearson相关分析探究脑区激活强度的相关因素.结果 预处理中发现,观察组2例被试者有明显的头部运动(移动>2.5 mm,转动>2.5°),剔除图像分析,最后观察组18例,对照组20例被试者的图像数据进入统计分析.相对于健康志愿者,精神分裂症患者在执行前瞻记忆任务时的正确率较低且反应时更长[(83.40±15.33)％比(94.30±10.94)％,(870.54±156.70)ms比(757.33±187.44)ms;均P<0.05].进行中任务的反应时与阴性症状量表评分呈正相关(r=0.494,P=0.037),前瞻记忆任务的正确率与智商呈正相关(r=0.558,P=0.016),前瞻记忆任务的反应时与氯丙嗪等效剂量呈正相关(r=0.492,P=0.038).fMRI扫描显示精神分裂症患者右额中回、双侧顶下小叶(角回、缘上回)、右前扣带回以及右楔前叶脑区激活明显低于健康志愿者(均P<0.005).右缘上回(r=-0.589,P=0.010)、左角回(r=-0.593,P=0.010)、右楔前叶(r=-0.590,P=0.010)的激活程度与氯丙嗪等效剂量呈负相关.右前扣带回(r=-0.537,P=0.021)、右额中回(r=-0.501,P=0.034)的激活程度与进行中任务的反应时呈负相关.结论 前瞻记忆需要消耗认知资源.精神分裂症患者存在显著的基于事件前瞻记忆缺陷,其缺陷机制可能与额中回、顶下小叶(缘上回、角回)、前扣带回以及楔前叶功能紊乱有关.

关键词：精神分裂症、认知功能缺陷、前瞻记忆、功能磁共振成像

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资助基金：国家自然科学基金项目;上海市精神卫生中心科研基金项目

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：82-88,后插1