早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的影响

摘要：

目的 探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响.方法 纳入102例轻症抑郁患者,在常规治疗基础上,按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治疗,使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分作为主要疗效指标,分别在基线,治疗4周、8周、12周,随访24周、36周、48周进行评估.根据情感创伤中位数将情感创伤分为高情感创伤组和低情感创伤组,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 12周治疗结束时,高情感创伤组和低情感创伤组的轻症抑郁患者抑郁症状均达到临床治愈标准,且治疗效果一直持续到随访48周末.早年情感创伤组间效应不显著(F=1.36,P=0.247),交互效应显著(F=3.72,P<0.05).简单效应分析显示,两组患者接受团体认知行为治疗后,抑郁均改善明显(高情感创伤组:F=77.98,P<0.01;低情感创伤组:F=22.45,P<0.01).两组患者改善速度差异无统计学意义(t=1.19,P=0.237),但是4周末时,低情感创伤组患者抑郁得分下降更快,与高情感创伤组比较差异有统计学意义(t=-2.54,P=0.013).结论 无论情感创伤的程度如何,轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗之后,抑郁症状显著改善且效果较持久.但在症状改善初期,高情感创伤组的改善速度较慢.

关键词：轻症抑郁、早年情感创伤、团体认知行为治疗

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分类号：TU-;J02

资助基金：科技部"十二五"国家科技支撑项目2012BAI01B04;国家自然科学基金委员会重大研究计划"情感和记忆的神经环路基础"培育项目91232719;国家临床重点专科-上海市精神卫生中心卫生部医政司2011-873;上海市申康发展中心"适宜技术联合开发推广应用项目SHDC12016205;上海市科委医学引导项目124119a8602;上海交通大学"医工交叉研究基金"面上项目YG2011MS37;上海市卫生局公共卫生海外留学人才项目GWHW201202

在线出版日期：2017-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：103-106