立体定向伽玛刀治疗脑动静脉畸型研究

摘要：

目的 评估伽玛刀(γ-刀)立体定向放射手术治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效;探讨脑AVM的γ-刀治疗定位方法.方法 用立体定向LekseⅡγ-刀放射外科治疗系统对216例脑AVM进行γ-刀立体定向放射手术,并随访17～31个月.男性患者162例,女性54例,年龄1.5～83岁(Md=26),Spetzler Martin分级:Ⅰ级42例,Ⅱ级68例,Ⅲ级95例,Ⅳ级7例及Ⅴ级4例.AVM体积0.3～43.9 cm3(Md=7.1),放射手术周边剂量12～30Gy,平均(21.2±6.4)Gy.用1.5 Tesla磁共振行磁共振血管造影(MRA)定位156例,数字减影血管造影(DSA)定位22例,MRA与DSA联合定位38例.结果 γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关.对体积≤5.0 cm3或Spetzler Martin分级＜Ⅲ级及周边剂量≥20Gy者,其2年闭塞率超过78.5%.本组有4例γ-刀放射手术后出血,9例并发有明显症状的放射性脑水肿.结论 γ-刀高科技手术是治疗脑AVM的一种安全、有效的方法,特别是Spetzler Martin Ⅰ-Ⅱ级或体积≤5.0 cm3的AVM及周边剂量≥20Gy者疗效较好;DSA结合MRA联合定位时提高AVM的闭塞率、降低并发症有帮助.

关键词：脑动静脉畸形、伽玛刀放射手术、闭塞率、并发症、联合定位

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分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2007-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：100-104