慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的中医证候要素分布规律研究

摘要：

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的中医证候要素分布规律.方法 参考相关文献内容结合临床实践经验,筛选出能够反映COPD和肺癌临床特征性变化的中医症状及体征并制定调查量表,在此基础上收集COPD(无肺癌)、肺癌(无COPD)、COPD合并肺癌患者(分别设为COPD组、肺癌组、COPD合并肺癌组)的基线资料及中医四诊信息,并录入"肺i中医"健康管理软件系统,结合证候要素辨证体系分析比较各组患者中医证候要素的分布情况.借助系统聚类分析方法探讨中医证候要素的组合规律.结果 ①共收集有效病例527例,其中COPD组166例、肺癌组182例、COPD合并肺癌组179例.②179例COPD合并肺癌患者的病性类中医证候要素中,超过1/3的患者有痰(134例)、气虚(123例)、血瘀(75例).与COPD组相比,COPD合并肺癌组患者痰和血瘀出现比例增加,气滞出现比例减少(P<0.05);与肺癌组相比,COPD合并肺癌组患者痰出现比例增加,阴虚出现比例减少(P<0.05).③179例COPD合并肺癌患者的病位类中医证候要素中,超过半数患者的病位涉及肺(179例)、肾(121例)、脾(94例).与肺癌组相比,COPD合并肺癌组患者病位涉及肾的比例增加(P<0.05).④与COPD组、肺癌组比较,COPD合并肺癌组出现≥3个中医证候要素的患者比例增加(P<0.05).⑤COPD合并肺癌的病性类中医证候要素可聚为3大类:第一类为痰和血瘀,第二类为气虚和阳虚,第三类为阴虚、湿、热、血虚、气滞和寒.结论 COPD合并肺癌的病位主要在肺、肾、脾,痰、血瘀、气虚、阳虚是最为常见的中医证候要素,具有正气不足、痰瘀互结、虚实夹杂的病机特点.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺癌、中医证候、辨证论治、中医病机、炎-癌转化

所属期刊栏目：57

分类号：R563;R473.5;R285.5

资助基金：国家自然科学基金;上海市卫健委上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17