三种固定方法治疗中老年桡骨远端伸直型骨折的疗效观察

摘要：

目的 观察并比较小夹板固定与石膏固定、手术切开复位钢板内固定3种方法治疗中老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效,并对影响小夹板固定疗效的相关因素进行分析.方法 将135例中老年桡骨远端伸直型骨折患者随机分为夹板组、石膏组、手术组,每组45例.夹板组予小夹板固定,石膏组予石膏固定,手术组予手术切开复位钢板内固定.治疗后第1周、第2周、第6周时对患肢进行X线检查并决定是否拆除固定装置,并在治疗后3个月随访.观察比较X线下的掌倾角、尺偏角、桡骨短缩高度以及Cooney腕关节功能评分等级的变化情况,并采用多元线性回归法分析影响夹板组疗效的相关因素.结果 ①试验期间,3组均无病例脱落.②治疗前与治疗后6周组内比较,各组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩高度水平差异均有统计学意义(P＜0.05).组间治疗后6周比较,手术组的掌倾角、桡骨短缩高度水平改善优于夹板组、石膏组(P＜0.05).③治疗后3个月时,夹板组、石膏组、手术组Cooney腕关节功能优良率分别为91.1％、75.6％、93.3％;组间Cooney腕关节功能优良率比较,夹板组、手术组明显优于石膏组(P＜0.05).④治疗前桡骨短缩高度与治疗后3个月时Cooney腕关节功能评分优良率较为相关(r=-0.584,P=0.002),即治疗前桡骨短缩高度对夹板组患者疗效的影响较大.结论 3种固定方法都能较好地恢复桡骨远端骨折的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩高度水平.小夹板固定和手术切开复位钢板内固定治疗桡骨远端伸直型骨折在恢复腕关节功能方面的疗效相当,且均优于石膏固定.治疗前桡骨短缩高度对应用小夹板固定治疗本病疗效的影响较大.

关键词：小夹板固定、石膏固定、手术切开复位钢板内固定、桡骨远端骨折、伸直型、临床疗效、桡骨高度

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分类号：R683.41;R274.11;R318

资助基金：国家自然科学基金;上海市重中之重临床重点学科中医骨伤科学建设项目;海派中医流派传承工程项目;上海中医药大学高峰造尖行动计划高峰高原创新中医骨伤团队项目

在线出版日期：2021-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62