血液透析患者肝素诱导的血小板减少伴鼻出血一例

摘要：

1 病例简介
患者女,16岁,因"自服敌敌畏160 mL后1 h"于2021年12月1日15:03入平邑县人民医院急诊科.患者既往体健,无血小板减少症及其他引起血小板减少的病史,否认药物、食物过敏史.查体:体温37.6℃,呼吸频率161次/min,呼吸23次/min,血压112/65 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);精神差,呼吸困难,意识不清,流延、大汗、肌肉震颤、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物伴刺鼻农药味,大小便失禁.皮肤、黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣.双侧瞳孔直径2 cm,对光反射迟钝,口角无歪斜,口唇发绀,咽部毛细血管明显扩张;听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音.实验室检查示:红细胞(RBC) 4.0×1012/L,白细胞(WBC)8.47×109/L,血小板(PLT) 280×109/L,血红蛋白(Hb)102.0 g/L;胆碱酯酶(ChE) 424.4 U/L,钾(K)3.19 mmol/L,氯(CL)111.2 mmol/L,二氧化碳结合力16.42 mmol/L,肌酐(Cr)54.3 μmol/L,血糖9.67 mmol/L.初步诊断"重度有机磷中毒、低钾血症、代谢性酸中毒".

关键词：血小板减少症、肝素、血液透析、有机磷中毒

所属期刊栏目：43

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：39-40