10.3969/j.issn.1006-1533.2018.08.003
关于成人腹股沟疝开放性无张力修补术的几个问题
腹股沟疝的治疗大体经历了蛮荒时代的探索性手术、始于19世纪末的组织修补术和20世纪末的无张力修补术三个阶段.无张力修补术是应用假体材料加强修补腹股沟管后壁或肌耻骨孔,有多种开放性术式和腹腔镜术式.开放性手术具有适用范围广、技术要求低、安全又经济、可快速康复等优点.加强腹股沟管后壁的手术主要有Lichtenstein手术和Rutkow手术,适用于腹膜前间隙游离困难者.开放性腹膜前无张力修补术大体有M-K或PHS/UHS手术、Kugel手术和Stoppa手术,复发率更低,但操作难度稍大于加强腹股沟管后壁的手术.在疝修补材料方面,金属材料因并发症多已被废弃,以聚丙烯为代表的高分子合成材料应用非常广泛,取材于牛心包、同种异体真皮、猪小肠黏膜等生物材料的应用呈增加趋势.在网片固定方式上,先后曾采用不吸收缝线、可吸收缝线、胶水、自粘材料以及尝试免固定的方法,总体原则是在确保修补牢靠前提下尽量少固定.
腹股沟疝、疝修补术、成人
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R656.2(外科学各论)
2018-09-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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