感染性心内膜炎诊治问答

摘要：

@@ 1.在未获血培养报告或培养为阴性结果时,感染性心内膜炎如何选用抗菌药?此时应参照经典的经验治疗方案,结合当地细菌的药敏规律来决定用药方案.对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者,国内通常最可能的致病菌为草绿色链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌,故首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素联合用药方案,有时再加耐酶青霉素;严重病例直接选用万古霉素或去甲万古霉素+庆大霉素,此时需注意患者的肾功能变化.施行人工心瓣膜置换术后2个月内发生的心内膜炎,致病菌以葡萄球菌为主,偶见肠杆菌科等细菌,因此宜选择万古霉素+第三代头孢菌素或氨基糖苷类;术后2个月或更迟发生的心内膜炎,除了葡萄球菌外,肠球菌、草绿色链球菌、真菌也可见,用药方案与术后2月内发生者基本相仿,常采用万古霉素类+磷霉素钠或氨基糖苷类.

机标关键词：感染性心内膜炎、炎诊治、问答、去甲万古霉素、用药方案、葡萄球菌、草绿色链球菌、氨基糖苷类、庆大霉素、心瓣膜置换术后、致病菌、先天性心脏病、三代头孢菌素、青霉素、革兰阳性球菌、肠球菌、治疗方案、心瓣膜病、细菌、培养

所属期刊栏目：30

分类号：R97;R56

在线出版日期：2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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