国家医疗保障风险调剂金的制度理性与现实选择

摘要：

国家医疗保障风险调剂金是分散健康财务风险、促进公平竞争、保障待遇一致性的重要措施.本文从制度理性视角阐释了我国建立国家医疗保障风险调剂金的合理性与必要性.基于对国内区域性医疗保障风险调剂金地方试点的考察,分析了制度实践的初步成效与现实困境.通过对欧美发达国家经验的总结,评估了制度建立的可行性及其影响因素.在此基础上,进一步探讨了国家医疗保障风险调剂金制度构建的目标原则,提出了职工医保风险调剂金和综合医保风险调剂金两种可供选择的实施方案,并进行了初步测算.立足健康中国发展战略与医保改革大方向,基于财政筹资、覆盖全民的综合型国家医疗保障风险调剂金更能体现公平性,应成为中国特色医疗保障制度体系中的重要制度安排.当前,应积极做好构建国家风险调剂金制度的充分准备,推进其向着规范化、科学化、法治化、信息化的方向发展.

关键词：医疗保障、国家风险调剂金、制度理性、发展路径

所属期刊栏目：6

分类号：B0-0;B516.35;F840.4

资助基金：对外经济贸易大学优秀青年学者资助项目18YQ13

在线出版日期：2023-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共17页

页码：68-84