医保统筹层次、医疗服务利用与健康福利——兼论省级统筹下医疗费用上涨的中介机制

摘要：

本文基于中国劳动力动态调查(CLDS)2012—2018年四期面板数据,建立渐进双重差分模型,系统检验城镇职工基本医疗保险统筹层次调整对个体医疗服务利用的影响,同时探究相应的健康福利变化和中介机制.结果显示,市级统筹未显著影响个体医疗服务利用,却带来健康福利的提升,而省级统筹在显著提高个体医疗服务利用的同时,并未带来健康福利,本文因而推断在此过程中产生了道德风险.进一步地,省级统筹下医疗费用上涨存在医疗供给方诱导需求和医疗需求方过度医疗两种中介机制,并且以上两种机制主要源自当前省级统筹模式导致的监管质量下降,由此推断省级统筹的负向效应可通过完善监管等配套政策中和.据此建议,医保统筹层次调整应首先以强化监管、做实市级统筹为宜.

关键词：医保统筹层次、医疗服务利用、健康福利、中介机制、渐进双重差分

所属期刊栏目：6

分类号：F842.684;R1-9;F323.89

资助基金：天津市哲学社会科学规划项目TJLJ18-002

在线出版日期：2022-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共19页

页码：83-101