疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究

摘要：

目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与 NERD患者焦虑等症状的相关性.方法:回顾性收集 72 例 NERD患者分为中药组 37 例和西药组 35 例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化.检测两组治疗前后血清 NGF、P 物质(SP)的表达水平,并分析 NGF表达量与焦虑等症状的相关性.结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1 ).两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05 ).治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P＜0.05 ).在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组临床总有效率为 86.5%,高于对照组的 68.6%(χ2=10.68,P＜0.05).中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P＜0.05),且治疗后两组血清 NGF、SP 水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析提示两组治疗前后的 NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P＜0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P＞0.05).结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且 NERD患者血清 NGF的表达量与其焦虑状态成正相关.其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清 NGF、SP的水平,从而改善了 NERD食管内脏高敏感.

关键词：非糜烂性胃食管反流病;疏肝降逆和胃方;焦虑抑郁;内脏高敏感;神经生长因子

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分类号：R571(消化系及腹部疾病)

资助基金：第三届国医大师传承工作室及全国名中医传承工作室建设项目[辽中医药函字201876号;第四批全国优秀中医临床、基础优秀人才研修项目[国中医药人教发201724号;盛京脾胃学术流派活态传承研究[辽卫中综合字202119号;中医消化领域优势病种慢性萎缩性胃炎专科专病循证能力提升专项

在线出版日期：2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1539-1543