间歇导尿配合针灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响

摘要：

目的:探讨间歇导尿配合针灸对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的影响.方法:前瞻性研究86例SCI后NB患者的资料,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予间歇导尿技术治疗,观察组在以上治疗基础上加予针灸治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的中医症状积分,评估两组中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的膀胱功能改善情况、膀胱逼尿肌波幅、尿流动力学指标变化,记录两组患者并发症发生病例.结果:治疗4周后,两组患者的小腹坠胀、排尿困难共两项中医症状积分较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组中医证候总有效率为86.05％,显著高于对照组的67.44％ (P＜0.05);治疗4周后,两组患者的膀胱RU及膀胱功能积分较治疗前显著降低(P＜0.05),膀胱最大排尿量较治疗前显著增加,两组患者的肛门括约肌扩张或收缩波幅较治疗前显著增加(P＜0.05),两组患者的尿流动力学指标中膀胱容量(VH2O)、膀胱的顺应性(BC)较治疗前显著提高,膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组上述指标的变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组泌尿系统感染、肾结石的发生率为6.98％、0.00％,显著低于对照组的23.26％、9.30％ (P＜0.05).结论:间歇导尿配合针灸治疗SCI后NB患者疗效显著,能明显缓解小腹坠痛、排尿困难等症状,提高膀胱功能,增强逼尿肌兴奋性,促进尿流动力学改善,并降低泌尿系统感染和肾结石发生风险.

关键词：脊髓损伤后神经源性膀胱、针灸、间歇导尿、膀胱功能、膀胱逼尿肌波幅、尿流动力学指标

所属期刊栏目：41

分类号：R694(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：湖北省自然科学科研课题2017CFB182

在线出版日期：2020-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：677-681