3种不同的腰椎内固定融合方式的有限元分析

摘要：

目的 观察3种不同的腰椎内固定融合方式手术节段和邻近节段的生物力学差异.方法 构建3种不同的L4～5内固定融合方式模型,包括斜外侧入路椎间融合术(OLIF)模型、单侧微创-经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)模型、双侧MIS-TLIF模型.模拟正常人体前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋弯和右旋转6种运动状态.对6种不同运动状态下各个模型的邻近节段椎间盘应力峰值、邻近节段椎体最大位移、手术节段融合器应力峰值、内固定应力峰值、L3下终板和L4上终板应力峰值的变化情况进行观察分析.结果 在3种模型中,OLIF模型在L3～4椎间盘内应力峰值、L3椎体最大位移、内固定应力峰值和L3下终板应力峰值中,均明显小于单侧MIS-TILIF模型和双侧MIS-TLIF模型.在融合器应力峰值比较中,OLIF内固定方式模型融合器应力峰值明显小于单侧MIS-TLIF模型,但在大部分情况下,应力峰值均大于双侧MIS-TLIF模型.而单侧MIS-TLW内固定方式模型中,融合器应力峰值明显高于双侧MIS-TLIF模型.在内固定应力峰值比较中,OLIF内固定模型生物力学最优,其次是双侧MIS-TLIF,最后是单侧MIS-TLIF.结论 在3种有限元研究模型中,OLIF模型生物力学效果最优,而且手术损伤相对较小,为临床医师在手术选择上提供参考价值.

关键词：腰椎内固定融合术;斜外侧入路椎间融合术;微创-经椎间孔腰椎椎间融合术;有限元;生物力学

所属期刊栏目：60

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省科学技术厅基金项目2017ZC0137

在线出版日期：2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：55-64